医師インタビュー: 定位乳房生検の重要性

定位誘導生検は、特に乳がんの早期検診において正確な診断ツールです。香港の有名病院の乳房外科部長である張医師を特別に招待し、臨床経験を共有してもらいました。香港がん登録局によると、2022年には5,000人以上の乳がんの新規症例があり、そのうち約30%は画像検査で検出された小さな石灰化またはしこりでした。

張博士は、早期診断が治癒率を向上させる鍵であると強調しています。「多くの患者は検査プロセスを理解しているため、痛みを恐れたり、医師の診察を遅らせたりしますが、定位生検は95%以上の精度であり、傷はわずか数ミリメートルです」と彼女は説明した。この検査方法は、マンモグラフィで見られる軽微な病変の検出に特に適しており、最短時間で確定診断を提供し、患者が早期に適切な治療を受けられるようにします。

定位乳房生検の適応と禁忌

定位乳房生検はどのような場合に適していますか?まず、マンモグラフィで疑わしい石灰化、歪んだ構造、またはアクセスできないしこりが明らかになった場合、医師は通常、この検査を推奨します。さらに、定位生検は、乳房超音波では位置を特定するのが難しい深部微小病変の正確なサンプリングも提供できます。

• 症状：
  • マンモグラフィによりBI-RADSグレード4または5の病変が明らかになる
  • 到達できない小さな石灰化ポイント
  • 以前の生検結果は、画像の提示と一致しませんでした
• タブー：
  • 妊娠中の女性(どうしても必要な場合を除く)
  • 重度の凝固機能異常
  • 検査プロセスに協力できない(例:重度の猫背)

通常、絶食の要件は含まれますが、医師の特別な指示がない限り、定位乳房生検の前に特別な絶食は通常必要ないことに注意することが重要です。患者は、すべての薬、特に抗凝固薬について医師に知らせる必要があります。

定位乳房生検の利点とリスク

定位生検には、従来の外科的生検に比べていくつかの利点があります。

ただし、医療処置には一定のリスクが伴います。定位生検の考えられる合併症には、出血(約1〜3%)、感染(1%未満)、まれに気胸の可能性が含まれます。張博士は、生検方法を選択する際には、病変の特徴、個人の健康状態、医師の専門的評価を考慮する必要があると提案しています。

定位乳房生検の術前評価と準備

術前評価は、検査の安全性と正確性を確保するための重要な部分です。患者は通常、病変を特定するために、マンモグラフィや超音波などの詳細な画像検査を必要とします。医師は、特に抗凝固薬を服用している患者において、患者の血液凝固機能を評価します。

術前の準備には次のものが含まれます。

• 検査の24時間前(医師の同意がある場合)はアスピリンやその他の抗凝固薬の服用を避けてください
• ゆったりとした快適な服、できれば前面に開いたトップスを着用してください
• 特別な断食は必要ありませんが、過食は避けます
• 胸の部分からスキンケア製品や制汗剤を取り除きます

通常、絶食を必要としない定位生検とは異なり、患者は検査中の快適さを損なわないように、カフェインの過剰摂取を避ける必要があります。検査当日は家族や友人を連れて行くことをおすすめします。

定位乳房生検の術後のフォローアップとケア

術後のケアは回復に不可欠です。検査後、医師は傷に圧迫包帯を貼り、患者は包帯を24〜48時間乾いた状態に保つ必要があります。軽度のあざや腫れは正常であり、通常は1〜2週間以内に徐々に治まります。

術後のフォローアップ計画には通常、次のものが含まれます。

• 検査の1週間後に傷口をチェックしに来てください
• 病理報告書が発行された後、さらなる相談が手配されます
• 結果に基づいてフォローアップ治療またはフォローアップ検査を計画する

創傷治癒を促進するには、次のことをお勧めします。

• 手術後48時間は激しい運動や重いものを持ち上げることを避けてください
• 一週間は水泳や入浴を避けてください
• サポートブラを着用すると不快感を軽減できます
• タンパク質とビタミンCを含むバランスの取れた食事を摂る

抽血前注意事項

患者の経験を共有する: 定位乳房生検のスピリチュアルな旅

医師は、定位誘導生検は中国語の定位生検であり、そのプロセスは予想よりも速く、痛みも少ないと説明しました。彼女は、検査全体が約30分間続き、局所麻酔下でわずかな圧迫感しかなかったことを思い出した。

「最も大変だったのは病理報告書を待つ日々でした」とリーさんは率直に語った、「しかし、結果を早く知ったことで治療に間に合うことができました。今振り返ってみると、当時遅れがなかったことを本当によかったです」と語った。彼女は、同じような状況にある女性たちに、試練に勇敢に立ち向かい、家族に支援を求めるよう勧めた。

別の患者、チェンさんは、「手術前に生検前の準備について詳しく尋ねたところ、看護スタッフが辛抱強く答えてくれました。